יש שיחות שרוב המשפחות דוחות עד הרגע האחרון. מה קורה כשהטיפולים כבר לא מכוונים לריפוי, איפה נרצה להיות, ומי יעזור לנו לעבור את התקופה הזו. וכשהשיחה מגיעה, היא מגיעה לרוב בבת אחת, בתוך עייפות, פחד ובלבול.
ריכזנו כאן מידע כללי על הוספיס ועל טיפול תומך בישראל, לבני משפחה, למטפלים ולמי שמתמודדים בעצמם עם מחלה מתקדמת. המידע לא מחליף שיחה עם הצוות הרפואי, אבל הוא יכול לעזור לכם לדעת אילו שאלות לשאול.
מה זה הוספיס?
לפי אתר כל זכות, הוספיס הוא מסגרת שמספקת טיפול פליאטיבי, כלומר טיפול תומך, לאנשים שנמצאים בשלבים מתקדמים של מחלה או לקראת סוף חייהם. המטרה היא לאפשר לחולים חיים בכבוד, עם דגש על איכות החיים ועל הקלה בתסמינים כמו כאב, קוצר נשימה וקשיי תזונה.
הוספיס הוא לא רק מקום, הוא גם גישה. הצוות הרב מקצועי פועל גם להקל על המצוקה הנפשית של החולה ושל בני המשפחה, כי התקופה הזו קשה לכל מי שנמצא סביב המיטה.
מה זה טיפול פליאטיבי?
טיפול פליאטיבי הוא טיפול שמטרתו הקלה ושיפור איכות החיים, ולא ריפוי המחלה. קופות החולים מפעילות יחידות לטיפול רפואי, סיעודי ושיקומי עבור חולים שמרותקים לביתם. לפי כל זכות, הצוות המטפל כולל לפחות רופא, אחות ועובד סוציאלי, ולפי מצב המטופל ונהלי הקופה הוא יכול לכלול גם פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק ואנשי מקצוע נוספים.
הוספיס בית או הוספיס אשפוזי: מה ההבדל?
- הוספיס בית: הטיפול התומך ניתן בבית המטופל. לפי כל זכות, מי שרוצה להישאר בביתו יכול לקבל טיפול במסגרת הוספיס בית.
- הוספיס אשפוזי: מסגרת ייעודית בתוך מוסד רפואי, שבה המטופל שוהה ומקבל טיפול. בישראל פועלות מסגרות כאלה בכמה בתי חולים ומוסדות. ברשימה שבאתר כל זכות מופיעים, למשל, בית פרידמן בשיבא תל השומר, ההוספיס בהדסה הר הצופים, בית החולים הצרפתי סנט לואי בירושלים ודורות בנתניה. לפני שבוחרים, כדאי לבקר, לשאול על סדרי הביקורים ועל הליווי למשפחה, ולבדוק אם יש מקום פנוי.
לפי כל זכות, ההמלצה על מעבר להוספיס נשענת בדרך כלל על שלושה דברים: שמוצו הטיפולים שנועדו לרפא את המחלה, שהוחלט יחד עם המשפחה על טיפול שמתמקד בהקלה בלבד, ושלאור המצב הרפואי והתפקודי קשה להמשיך לגור בבית. הבחירה בין המסגרות תלויה גם ברצון של המטופל וביכולת של המשפחה.
למי מיועד הוספיס בית?
לפי כל זכות, הוספיס בית מיועד לאנשים עם מחלות בשלבים מתקדמים ולאנשים לקראת סוף חייהם. בין המצבים שמוזכרים שם: מחלת סרטן, מחלות לב, ריאות, כבד או כליות בשלב סופני, מחלה ניוונית מתקדמת של מערכת העצבים, שבץ קשה ומצבים של חוסר הכרה.
הפנייה נעשית בדרך כלל דרך מי שמכיר את המטופל: רופאים, אחיות ועובדים סוציאליים בבית החולים או בקהילה. אפשר להתחיל בשיחה עם רופא המשפחה או עם העובדת הסוציאלית בקופת החולים, ולשאול מה האפשרויות באזור שלכם.
כמה עולה הוספיס?
לפי כל זכות, המעבר להוספיס אינו כרוך בתשלום, אבל הוא מותנה בקבלת התחייבות מקופת החולים. הקבלה מותנית גם בהערכה של צוות רב מקצועי במקום, ובמקום פנוי. הפרטים יכולים להשתנות בין קופות ובין מסגרות, ולכן כדאי לברר אותם מראש מול הקופה ומול ההוספיס.
איך משפחות יכולות להתכונן לתקופת סוף החיים?
אין דרך אחת נכונה לעבור את התקופה הזו. אבל כמה צעדים פשוטים יכולים להקל:
- לדבר מוקדם. לשאול את האדם היקר לכם מה חשוב לו: איפה הוא רוצה להיות, מי יהיה לידו, ממה הוא חושש.
- להכיר את האפשרות להחליט מראש. לפי כל זכות, כל אדם מגיל 17 רשאי לתת הנחיות רפואיות מקדימות לסוף חייו, או למנות מיופה כוח שייתן את ההנחיות בשמו. כדאי לדבר על כך עם הצוות הרפואי.
- לשאול את הצוות שאלות מעשיות. מה צפוי בהמשך, מה עושים בלילה כשמשהו משתנה, ולמי מתקשרים.
- לחלק את העומס. לקבוע מי מבני המשפחה אחראי על מה, ולקבל עזרה מחברים ומהקהילה.
- לשמור גם על המטפלים. בני משפחה שמטפלים לאורך זמן נשחקים. מותר לבקש עזרה, ומותר לנוח.
מה אומר החוק על החלטות בסוף החיים?
בישראל הנושא מוסדר בחוק החולה הנוטה למות. לפי כל זכות, אדם זכאי לבקש שלא יינתן לו טיפול רפואי להארכת חייו, ואפשר להביע את הרצון הזה מראש, גם בזמן שהוא בריא. החוק אוסר המתת חסד וסיוע להתאבדות. מדובר בנושא רגיש ומורכב, ולכן כדאי לברר את הפרטים מול הצוות הרפואי, באתר משרד הבריאות או עם עורך דין.
שאלות ששווה לשאול את הצוות
- מי הכתובת שלנו ביום, ומי בלילה ובסופי שבוע?
- אילו תסמינים צפויים, ומה עושים כשהם מופיעים?
- איזה ציוד או עזרה בבית אפשר לקבל?
- האם יש ליווי לבני המשפחה, גם אחרי הפרידה?
ומה עם הלב? תמיכה רגשית למשפחה
תקופת סוף החיים היא לא רק עניין רפואי. יש בה פרידה, עייפות, לפעמים אשמה, ולפעמים גם רגעים של קרבה שלא היו קודם. עובדים סוציאליים בצוותי ההוספיס ובקופות החולים מלווים גם את בני המשפחה, ואפשר לפנות אליהם עם כל שאלה.
כל אחד במשפחה עובר את התקופה אחרת. יש מי שרוצים להיות שם בכל רגע, ויש מי שצריכים להתרחק מדי פעם כדי להחזיק מעמד. שניהם בסדר. ואם יש במשפחה ילדים או נכדים, אפשר להתייעץ עם העובדת הסוציאלית איך לדבר איתם על מה שקורה, בשפה שמתאימה לגילם.
אם אתם מרגישים שאתם קורסים, אל תחכו. אפשר לפנות לער"ן, עזרה ראשונה נפשית, בטלפון 1201. לפי כל זכות הקו פועל בכל שעות היממה, באופן אנונימי וללא תשלום. על תמיכה ועל חוסן בקהילה כתבנו גם בכתבה חוסן נפשי אחרי 7 באוקטובר.
השלמה: בית לתקופת סוף החיים
אחד המיזמים שפועלים באלומות בתחום הזה הוא השלמה, בהובלת עינת גוטפריד. השלמה מקימה בית לתקופת סוף החיים, עבור אדם החולה במחלה חשוכת מרפא או כחלק מתהליך הזקנה.
המיזם מתאר את המציאות בישראל היום כמורכבת: חלק מאיתנו ימצאו את עצמם במוסד רפואי עמוס, ברשימת המתנה להוספיס אשפוזי, או בבית, מוקפים במשפחה אוהבת אבל מותשת וחסרת אונים. לפי המיזם, חסר בישראל מרחב שמאפשר פרידה שהיא תהליך אנושי, עוטף ומכבד, ולא רק פרוצדורה רפואית.
את בית השלמה מתאר המיזם כמודל חדש וראשון מסוגו בישראל: מקום שבו האדם אינו עוד "חולה", אלא ישות שלמה עם סיפור חיים, ועם הזכות לסיים את חייו בתחושת מוגנות ובכבוד, מתוך תהליך של השלמה, עבורו ועבור בני משפחתו.
איך אלומות קשורה לזה?
אלומות היא הבית לסטארטאפים חברתיים. מאז 2012 קמו בה למעלה מ-60 מיזמים בפריסה ארצית. כל מיזם קם בתוך עמותת אלומות ומקבל מעטפת ארגונית, פיננסית ומשפטית מלאה, בלי צורך בהקמת עמותה, כך שהיזמים יכולים להתמקד באנשים שבשבילם הם פועלים. יש לכם רעיון בתחום? אפשר לספר לנו על המיזם, ולקרוא קודם איך מקימים מיזם חברתי נכון.
שאלות נפוצות
מה זה הוספיס בית?
הוספיס בית הוא טיפול תומך שניתן בבית המטופל, לאנשים עם מחלה מתקדמת או לקראת סוף החיים. המטרה היא הקלה בתסמינים ושמירה על איכות החיים, לצד תמיכה במשפחה.
האם הוספיס עולה כסף?
לפי כל זכות, המעבר להוספיס אינו כרוך בתשלום, אבל הוא מותנה בהתחייבות של קופת החולים. כדאי לברר את הפרטים מול הקופה.
איך מגיעים להוספיס?
הפנייה נעשית בדרך כלל דרך רופאים, אחיות או עובדים סוציאליים בבית החולים או בקהילה. הקבלה מותנית בהערכה של הצוות במקום ובמקום פנוי.
האם מעבר להוספיס אומר לוותר?
הוספיס מתמקד באיכות החיים, בהקלה על כאב ובליווי של המטופל והמשפחה. את ההחלטה על סוג הטיפול מקבלים יחד עם הצוות הרפואי, לפי מצבו ורצונו של המטופל.
איפה בני משפחה יכולים לקבל תמיכה רגשית?
בצוותי ההוספיס ובקופות החולים יש עובדים סוציאליים שמלווים גם את המשפחה. בכל שעה אפשר לפנות לער"ן בטלפון 1201.
רוצים להכיר את המיזם שבונה בית לתקופת סוף החיים? לעמוד של השלמה.
המידע בכתבה הוא מידע כללי, מעודכן לשנת 2026, ואינו מחליף ייעוץ רפואי או משפטי. לכל החלטה כדאי להתייעץ עם הצוות המטפל.